Sağlık

Migren Nedir? Nasıl tedavi edilir?

Migren, genellikle güçlü bir baş ağrısına neden olan nörolojik bir hastalıktır. Baş ağrısı ataklar halinde gelir ve bazen bulantı, kusma ve ışığa karşı hassasiyetle birlikte görülür. Migren Belirtileri Migren herkeste farklıdır. Birçok kişide aşamalı olarak ortaya çıkar. Bu aşamalar şunları içerebilir:

Migren Nedir? Nasıl tedavi edilir?

Migren, genellikle güçlü bir baş ağrısına neden olan nörolojik bir hastalıktır. Baş ağrısı ataklar halinde gelir ve bazen bulantı, kusma ve ışığa karşı hassasiyetle birlikte görülür.

Migren Belirtileri
Migren herkeste farklıdır. Birçok kişide aşamalı olarak ortaya çıkar. Bu aşamalar şunları içerebilir:

Prodrom

Baş ağrısından saatler veya günler önce, migreni olan kişilerin yaklaşık %60’ı aşağıdaki gibi belirtiler fark eder:

Işığa, sese veya kokuya karşı hassas olma
Yorgunluk
Yemek yeme isteği veya iştahsızlık
Ruh hali değişiklikleri
Şiddetli susuzluk
Şişkinlik
Kabızlık veya ishal

Migren Baş Ağrıları – Migren ne kadar yaygındır ve riskinizi ne artırır?

Aura

Bu semptomlar sinir sisteminizden kaynaklanır ve genellikle görüşünüzü etkiler. Genellikle 5 ila 20 dakikalık bir süre içinde yavaş yavaş başlar ve bir saatten kısa sürer. Şunlar olabilir:

Siyah noktalar, dalgalı çizgiler, ışık parlamaları veya orada olmayan şeyler görebilirsiniz (halüsinasyonlar)
Tünel görüşüne sahip olmak
Hiç görememek
Vücudunuzun bir tarafında karıncalanma veya uyuşma olması
Net bir şekilde konuşamamak
Kollarınızda ve bacaklarınızda ağırlık hissi var
Kulaklarınızda çınlama var
Koku, tat veya dokunma değişikliklerini fark etme
Saldırı

Migren baş ağrısı genellikle donuk bir ağrı olarak başlar ve zonklayıcı bir ağrıya dönüşür. Genellikle fiziksel aktivite sırasında daha da kötüleşir. Ağrı başınızın bir tarafından diğer tarafına doğru hareket edebilir, başınızın önünde olabilir veya tüm başınızı etkiliyormuş gibi hissedebilirsiniz.

İnsanların yaklaşık %80’inde baş ağrısı ile birlikte mide bulantısı görülür ve yaklaşık yarısı kusar. Ayrıca solgun ve nemli olabilir veya baygınlık hissedebilirsiniz.

Migren baş ağrılarının çoğu yaklaşık 4 saat sürer, ancak şiddetli olanlar 3 günden fazla sürebilir. Ayda iki ila dört baş ağrısı görülmesi yaygındır. Bazı insanlar birkaç günde bir migren baş ağrısı çekerken, diğerleri yılda bir veya iki kez migren baş ağrısı çekebilir.

Postdrom

Bu aşama baş ağrısından sonra bir güne kadar sürebilir. Belirtiler şunları içerir:

Yorgun, bitkin veya huysuz hissetmek
Alışılmadık şekilde yenilenmiş veya mutlu hissetmek
Kas ağrısı veya güçsüzlüğü
Yemek yeme isteği veya iştahsızlık
Migren Nedenleri
Doktorlar migren baş ağrılarının kesin nedenini bilmemekle birlikte, beyninizdeki değişikliklerle ve genlerinizle ilişkili gibi görünmektedir. Hatta ebeveynleriniz yorgunluk, parlak ışıklar veya hava değişiklikleri gibi migren tetikleyicilerini aktarabilir.

Bilim insanları uzun yıllar boyunca migrenin beyindeki kan akışında meydana gelen değişiklikler nedeniyle oluştuğunu düşünmüşlerdir. Artık çoğu kişi bunun ağrıya katkıda bulunabileceğini ancak başlatan şey olmadığını düşünüyor.

Mevcut düşünceye göre migren muhtemelen aşırı aktif sinir hücrelerinin başınıza ve yüzünüze his veren trigeminal sinirinizi tetikleyen sinyaller göndermesiyle başlar. Bu da vücudunuzun serotonin ve kalsitonin geniyle ilişkili peptid (CGRP) gibi kimyasalları salgılamasını sağlar. CGRP, beyninizin iç yüzeyindeki kan damarlarının şişmesine neden olur. Ardından nörotransmitterler iltihaplanma ve ağrıya neden olur.

Migren Risk Faktörleri

Amerikan Migren Vakfı, 38 milyondan fazla Amerikalının migrene yakalandığını tahmin etmektedir. Bazı şeyler migrene yakalanma olasılığınızı artırabilir:

Cinsiyet. Kadınlar erkeklerden üç kat daha sık migren geçirmektedir.

Yaş. Çoğu insan 10 ila 40 yaşları arasında migren baş ağrısı çekmeye başlar. Ancak birçok kadın 50 yaşından sonra migrenlerinin daha iyi olduğunu veya geçtiğini fark eder.

Aile geçmişi. Migreni olan her beş kişiden dördünün ailesinde migreni olan başka kişiler de vardır. Ebeveynlerden birinde bu tür baş ağrısı öyküsü varsa, çocuklarında görülme olasılığı %50’dir. Her iki ebeveynde de varsa, risk %75’e yükselir.

Diğer tıbbi durumlar. Depresyon, anksiyete, bipolar bozukluk, uyku bozuklukları ve epilepsi olasılığınızı artırabilir.
Migren Tetikleyicileri

Bazı yaygın migren tetikleyicileri şunlardır:

Hormon değişiklikleri. Birçok kadın regl dönemlerinde, hamileyken veya yumurtlama döneminde baş ağrıları olduğunu fark eder. Semptomlar menopoz, hormon kullanan doğum kontrolü veya hormon replasman tedavisi ile de bağlantılı olabilir.

Stres. Stresli olduğunuzda, beyniniz migrene yol açabilecek kan damarı değişikliklerine neden olabilecek kimyasallar salgılar.

Yiyecekler. Yıllanmış peynir, alkol ve nitrat (sucuk, sosisli sandviç ve öğle yemeği etlerinde) ve monosodyum glutamat (MSG) gibi gıda katkı maddeleri gibi bazı yiyecek ve içecekler bazı kişilerde sorumlu olabilir.
Öğün atlamak

Kafein. Çok fazla almak veya alıştığınız kadar almamak baş ağrısına neden olabilir. Kafeinin kendisi akut migren atakları için bir tedavi olabilir.

Hava değişiklikleri. Fırtına cepheleri, barometrik basınçtaki değişiklikler, kuvvetli rüzgarlar veya rakım değişiklikleri migreni tetikleyebilir.

Duyular. Yüksek sesler, parlak ışıklar ve güçlü kokular migreni tetikleyebilir.
İlaçlar. Kan damarlarınızı genişleten vazodilatörler migreni tetikleyebilir.
Fiziksel aktivite. Buna egzersiz ve seks de dahildir.

Tütün

Uyku düzeninizdeki değişiklikler. Çok fazla veya az uyuduğunuzda baş ağrısı çekebilirsiniz.Migren Türleri

Birkaç çeşit migren vardır. En yaygın olanları auralı migren (klasik migren olarak da bilinir) ve aurasız migrendir (veya yaygın migren).

Diğer türleri şunlardır:

Menstrüel migren. Bu, baş ağrısının regl döneminizle bağlantılı olduğu durumdur. Bunlar genellikle adet döneminiz başlamadan 2 gün önce ortaya çıkar ve 3 gün sonrasına kadar sürer. Ayın diğer zamanlarında başka tür migren baş ağrılarınız da olabilir, ancak adet dönemindeki migren genellikle aurasızdır.

Sessiz migren. Bu tür asefaljik migren olarak da bilinir. Baş ağrısı olmadan aura semptomlarınız vardır. Aslında, aura genellikle bu tür migrenin ana uyarı işaretidir. Ancak mide bulantısı ve diğer migren semptomları da olabilir. Genellikle sadece 20-30 dakika sürer.

Vestibüler migren. Baş ağrısı olsun ya da olmasın denge sorunları, baş dönmesi, bulantı ve kusma yaşarsınız. Bu tür genellikle hareket hastalığı geçmişi olan kişilerde görülür.

Abdominal migren. Uzmanlar bu tür hakkında çok fazla şey bilmemektedir. Mide ağrısı, bulantı ve kusmaya neden olur. Genellikle çocuklarda görülür ve zamanla klasik migren baş ağrılarına dönüşebilir.
Hemiplejik migren. Vücudunuzun bir tarafında kısa süreli felç (hemipleji) veya güçsüzlük yaşarsınız. Ayrıca uyuşma, baş dönmesi veya görme değişiklikleri de hissedebilirsiniz. Bu belirtiler felç belirtisi de olabilir, bu nedenle hemen tıbbi yardım alın.

Oküler migren. Bu aynı zamanda oftalmik veya retinal migren olarak da bilinir. Bir gözde kısa süreli, kısmi veya tamamen görme kaybına ve gözün arkasında başınızın geri kalanına yayılabilen donuk bir ağrıya neden olur. Herhangi bir görme değişikliği yaşarsanız hemen tıbbi yardım alın.

Beyin sapı auralı migren. Baş ağrısından önce baş dönmesi, kafa karışıklığı veya denge kaybı olabilir. Ağrı başınızın arkasını etkileyebilir. Bu belirtiler genellikle aniden başlar ve konuşma güçlüğü, kulaklarınızda çınlama ve kusma ile birlikte görülebilir. Bu migren türü hormon değişiklikleriyle güçlü bir şekilde bağlantılıdır ve çoğunlukla genç yetişkin kadınları etkiler. Yine, bu belirtileri hemen bir doktora kontrol ettirin.

Status migrainosus. Bu şiddetli migren türü 72 saatten fazla sürebilir. Ağrı ve bulantı o kadar şiddetlidir ki hastaneye gitmeniz gerekebilir. Bazen ilaçlar veya ilaç yoksunluğu bunlara neden olabilir.

Oftalmoplejik migren. Bu, gözünüzün etrafındaki kasların felci de dahil olmak üzere gözünüzün etrafında ağrıya neden olur. Bu tıbbi bir acil durumdur çünkü belirtiler gözün arkasındaki sinirler üzerindeki baskıdan veya bir anevrizmadan da kaynaklanabilir. Diğer belirtiler arasında göz kapağı düşüklüğü, çift görme veya diğer görme değişiklikleri yer alır.

Migren Sıklığı

Doktorlar migreni üç sıklık seviyesine ayırır.

Epizodik migren, ara sıra migreniniz olduğu anlamına gelir. Yüksek frekanslı epizodik migren, ayda sekiz ila 14 gün migren baş ağrısı yaşadığınız anlamına gelir. Bu durum aynı zamanda sizi kronik migren geliştirmeye diğerlerinden daha yatkın hale getirir.

Kronik migren, ayın 15’inden fazla gününde migren baş ağrısı yaşadığınız ve bu günlerin sekizinde aşağıdaki gibi migren özelliklerine sahip olduğunuz anlamına gelir:

Orta ila şiddetli baş ağrısı
Ağrı başın yan tarafında (bir veya her ikisi)
Ağrı zonkluyor veya nabız atıyor
Hareket ettiğinizde ağrı kötüleşir
Mide bulantınız veya kusmanız varsa
Işığa ve sese karşı hassassınız
Amerikalıların yaklaşık %12’si zaman zaman migrene yakalanır, ancak bunların sadece üçte biri kronik migrene sahiptir.

Kronik ve hatta yüksek frekanslı epizodik migren, sakat bırakıcı durumlar olabilir. Ve her baş ağrısının ağrı yoğunluğu ne kadar yüksekse, o kadar engelleyici olabilir. Bu nedenle bir tedavi planı üzerinde doktorunuzla yakın işbirliği içinde çalışmanız özellikle önemlidir.

Migren Tedavi Edilebilir mi?

Migren için henüz bir tedavi yoktur. Ancak ilaçlar migreni önlemeye veya durdurmaya ya da belirtilerinizin daha da kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Ayrıca migreninizi tetikleyen şeylerden de kaçınabilirsiniz. Stresi azaltmak ve iyi uyku alışkanlıklarına sahip olmak gibi yaşam tarzı değişiklikleri de yardımcı olabilir.

Migren Ölümcül müdür?

Çoğu migren kalıcı zarara neden olmaz.

Nadiren, migren enfarktüsü adı verilen bir komplikasyon yaşayabilirsiniz. Bu, migreniniz varken felç geçirmeniz anlamına gelir. Ancak migrenin felci tetiklediğine dair bir kanıt yoktur.

Son derece nadir olmakla birlikte, hemiplejik migren bazen komaya veya diğer ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Aniden başlayan çok şiddetli bir baş ağrısı, inme veya anevrizma gibi daha ciddi başka bir durumun işareti olabilir. Böyle bir durumda hemen tıbbi yardım alın.

Doktorunuzu Ne Zaman Aramalısınız?

Baş ağrısı geçmediğinde veya tekrar başladığında doktorunuza görünün.

Boyun tutulması, ateş, kusma, uzuvlarda uyuşma veya güçsüzlük ya da konuşma güçlüğü ile birlikte baş ağrınız varsa hemen bir doktora görünün veya acil servise gidin.

Migren Teşhisi

Doktorunuz sağlık geçmişiniz ve belirtileriniz hakkında sorular soracaktır. Belirtilerinizin ve fark ettiğiniz tetikleyicilerin bir günlüğünü tutmanız yardımcı olabilir. Yazın:

Nerenizin ağrıdığı da dahil olmak üzere hangi belirtilere sahip olduğunuzu
Ne sıklıkta yaptırıyorsunuz
Ne kadar süre dayanırlar
Migreni olan diğer aile üyeleri
Reçetesiz satılanlar da dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçlar ve takviyeler
Geçmişte aldığınızı hatırladığınız diğer ilaçlar
Doktorunuz, semptomlarınıza neden olabilecek diğer şeyleri elemek için testler isteyebilir:

Kan testleri

MRI veya BT taramaları gibi görüntüleme testleri
Elektroensefalogram (EEG)
Migren Tedavisi ve Ev Çözümleri
Migren baş ağrılarının tedavisi yoktur. Ancak birçok ilaç bu ağrıları tedavi edebilir veya hatta önleyebilir. Yaygın migren tedavileri şunları içerir:

Ağrı kesici. Reçetesiz satılan (OTC) ilaçlar genellikle işe yarar. Ana bileşenler asetaminofen, aspirin, kafein ve ibuprofendir. Reye sendromu riski nedeniyle 19 yaşın altındaki hiç kimseye aspirin vermeyin. Reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçları alırken dikkatli olun çünkü bunlar da baş ağrısını artırabilir. Bu ilaçları çok fazla kullanırsanız, tekrarlayan baş ağrıları yaşayabilir veya bunlara bağımlı hale gelebilirsiniz. Herhangi bir reçetesiz ağrı kesiciyi haftada 2 günden fazla kullanıyorsanız, doktorunuzla daha iyi sonuç verebilecek reçeteli ilaçlar hakkında konuşun. Doktorunuz, migren ağrınızı sona erdirmek için işe yarayabilecek, triptanların yanı sıra yeni ditanlar ve gepantlar da dahil olmak üzere reçeteli ilaçlar önerebilir. Doktorunuz bunların sizin için uygun olup olmadığını söyleyebilir.
Mide bulantısı ilacı. Migreninizle birlikte mide bulantısı yaşıyorsanız doktorunuz size ilaç reçete edebilir.

CGRP reseptör antagonistleri. Diğer tedaviler işe yaramazsa doktorunuz size rimegepant (Nurtec) veya ubrogepant (Ubrelvy) verebilir.

Önleyici ilaçlar. Diğer tedaviler işe yaramıyorsa, baş ağrılarınız şiddetliyse veya ayda dört veya daha fazla migren gününüz varsa, doktorunuz bunları önerebilir. Baş ağrılarınızı daha az şiddetli veya sık hale getirmek için bunları düzenli olarak alırsınız. Bunlar arasında nöbet ilaçları, tansiyon ilaçları (beta blokerler ve kalsiyum kanal blokerleri gibi), bazı antidepresanlar ve botulinum toksin tip A (Botoks) iğneleri bulunur. Atogepant (Qulipta), eptinezumab (Vyepti), erenumab (Aimovig), fremanezumab (Ajovy) ve galcanezumab (Emgality) gibi CGRP antagonistleri de migreni önleyebilir.

Tek darbeli transkraniyal manyetik stimülasyon (sTMS). Auralı bir migren başlangıcında bu cihazı başınızın arkasına yerleştirirsiniz. Beyninizin bir kısmına manyetik enerji darbesi gönderir, bu da ağrıyı durdurabilir veya azaltabilir.

Nöromodülasyon cihazları. Diğer cihazlar vagus sinirini ve trigeminal siniri etkileyerek migreni hafifletebilir veya önleyebilir.

Ev ilaçları

Migren semptomlarını şu şekilde hafifletebilirsiniz:

Karanlık ve sessiz bir odada gözleriniz kapalı olarak dinlenmek
Alnınıza serin bir kompres veya buz torbası koymak
Bol sıvı tüketmek

Tamamlayıcı ve alternatif tedaviler

Bazı insanlar geleneksel tıbbi tedaviye ek olarak veya onun yerine kullandıkları terapilerle rahatlarlar. Bunlara tamamlayıcı veya alternatif tedaviler denir. Migren için bunlar şunları içerir:

Biofeedback. Bu, semptomları tetikleyebilecek stresli durumları not almanıza yardımcı olur. Baş ağrısı yavaş yavaş başlıyorsa, biofeedback atağı tam olarak ortaya çıkmadan durdurabilir.
Bilişsel davranışçı terapi (CBT). Bir uzman size eylem ve düşüncelerinizin ağrıyı nasıl hissettiğinizi nasıl etkilediğini öğretebilir.

Takviyeler. Araştırmalar bazı vitaminlerin, minerallerin ve bitkilerin migreni önleyebildiğini veya tedavi edebildiğini ortaya koymuştur. Bunlar arasında riboflavin, koenzim Q10 ve melatonin bulunmaktadır. Butterbur migreni önleyebilir, ancak karaciğer enzimlerinizi de etkileyebilir.
Vücut çalışması. Kayropraktik, masaj, akupresür, akupunktur ve kraniosakral terapi gibi fiziksel tedaviler baş ağrısı semptomlarını hafifletebilir.

Herhangi bir tamamlayıcı veya alternatif tedaviyi denemeden önce doktorunuzla konuşun.

Migreni Önleme

Semptomları önlemek için bu adımları deneyin:

Tetikleyicileri belirleyin ve bunlardan kaçının. Semptom düzeninizi bir günlükte takip edin, böylece bunlara neyin neden olduğunu anlayabilirsiniz.
Stresi yönetin. Meditasyon, yoga ve dikkatli nefes alma gibi rahatlama teknikleri yardımcı olabilir.
Düzenli bir programda yemek yiyin.
Bol miktarda sıvı tüketin.
Bol bol dinlenin.
Düzenli ve ılımlı egzersiz yapın.
Regl döneminizde migreniniz varsa veya yaşam tarzı değişiklikleri işe yaramazsa doktorunuza önleyici ilaçlar hakkında danışın.

Bazı yeni cihazlar da migreni önleyebilir. Cefaly, alnınızın derisinden elektrik darbeleri gönderen kafa bandı benzeri bir alettir. Migren baş ağrılarıyla bağlantılı olan trigeminal sinirinizi etkiler. Cefaly’yi günde bir kez 20 dakika boyunca kullanıyorsunuz. Açık olduğunda, bir karıncalanma veya masaj hissi duyarsınız. Başka bir stimülatör olan gammaCore, ağrıyı hafifletmek ve migreni önlemeye yardımcı olmak için boynunuzdaki vagus sinirinin liflerine hafif bir elektrik sinyali gönderir.

Daha Fazla Göster

İlgili Makaleler

Bir cevap yazın

Başa dön tuşu

Reklam Engelleyici Algılandı

Lütfen sitemize katkı için reklam engelleyiciyi kapatın...